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2015版CPR国际指南新进展

[日期:2017-07-04]   [字体: ]

 —参加全国2015心肺复苏新进展培训班的汇报

一、         心肺复苏(CPR)概述

(一)心肺复苏的概念

心肺复苏是使心搏呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能而采用的抢救措施。

(二)心脏骤停的判断依据

1、意识突然丧失

2、大动脉搏动消失(颈动脉或股动脉)

3、呼吸停止

(三)初期复苏流程

1、评估环境

2、判断意识与反应

3、迅速请求帮助(呼救)

4、判断脉搏、呼吸

5、安置体位

6、人工循环(胸外心脏按压术)

1)按压部位:胸骨下段﹙剑突上两横指﹚;

2)一手在下,一手重叠交叉其上,指端翘起;

3)两臂伸直,与病人前胸壁成90°,上身前倾;

4)两臂垂直有节奏的下压,然后立即放松任胸廓自然回弹;

5)放松时两手勿离按压部位,双臂不可弯曲;

6)按压放松时间比为1:1,成人下压幅度5--6cm,按压频率100-120/min

7、开放气道

8、人工呼吸

1)吸气后,以口唇包紧病人的口部吹气;

2)用按压前额的手捏住病人鼻孔;

3)胸廓有起伏表示吹气有效;

4)病人呼气毕,重复上述步骤;

5)吹气频率成人8-10次/min,潮气量为500--600ml

成人每按压30次吹气2次(30:2

另外,有条件时应尽早使用便携式除颤仪(AED

 

二、2015版心肺复苏(CPR)新进展

1、生存链一分为二

 

2、首次规定按压深度的上限

n  新指南:5-6CM

n  旧指南:≥5CM

3、规定新的按压频率

n  新指南:100-120/

n  旧指南:≥100/

4、进一步强调胸外按压“必需有效”

5、关于先除颤还是先按压:新指南指出:对于成人患者,当施救者可以立即取得AED时应尽快使用除颤器;若不能立即取得AED,应该在他人前往获取AED时开始心肺复苏,在取得设备后及早除颤。

6、加压素被“除名”

7、建议疑是心源性心脏骤停患者都应实施急诊冠状动脉造影

8、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷患者,都应采用目标温度管理,选定在3236度之间。

9、机械胸外按压装置的使用

                                                                       徐培聪



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